懷抱裡的小太陽
Little Sun in the Arms

臺北市政府消防局救災救護指揮中心於 民國106 年12 月11 日下午3 點49 分接獲 報案疾病,案情描述為女性(1 歲) 氣切患者, 聽到這樣的案件心情真的十分忐忑,以前從來沒有處置過這樣類型的患者,在前往的路途上不斷從腦海裡回想小兒評估及氣切患者 須給予的處置,祈禱在現場不要手忙腳亂。

到達現場後, 看見一位長者懷裡抱著1 名小嬰兒,雖然在路途上都模擬好處置流程 該如何進行,但當下看到現場還是楞住,腦筋一片空白,不知所措,深怕這條小生命會在我手中流走,學長見狀先給予家屬心理支 持,並提醒我先冷靜下來協助患者做評估, 這時我才回過神來,開始評估患者的生命徵象,小兒評估三角(PAT),從其外觀、呼吸及循環做快速評估,其外觀肌張力尚可、循環臉色發紺,小小的氣切管連接著家裡自備的呼吸器,而家屬自備的血氧機數字不斷的 降低,從種種症狀判斷應該是呼吸問題,家屬表示患者有先天心臟疾病所以出生時就進行氣切手術,平常血氧都維持在80% 左右, 但從昨天晚上至今天早上血氧開始不穩定, 面色也開始有發紺的情形,於下午開始變嚴 重,故請救護車協助送醫。

由於我們為一般救護分隊並沒有專業的 呼吸器,雖然嘗試將患者的呼吸器連接管換上我們三合一氧氣以提供氧氣,但因不明原因,患者的呼吸器頻頻顯示錯誤訊號,幸虧高級救護隊即時到達現場,EMTP學長使 用VR1 手持式呼吸器,依照家屬平時呼吸器設定每分鐘25次給予患者氧氣,每次給 150ML,並使用ETCO2 監測患者的呼吸狀況,處置完成後便立即送醫。

在車上我和EMTP 學長一起在後面協助 做2次評估,看著小嬰兒的臉龐,雙眼因水 腫而睜不開,無法測量瞳孔,而4肢可能是因為發育緩慢連最小的壓脈帶都太大,也沒 辦法量血壓,只能改測量股動脈,看著這小 小的身軀,與他同齡的健康小孩,早已會走 會跳,會喊著爸爸和媽媽,好似擁有花不盡 的體力,而眼前這1 歲7個月的小女孩體型 與幾個月大的嬰兒一樣,卻僅能在這裡與死 神搏鬥,他的母親在他耳邊不斷的對著她喊 著:「你要加油、不要怕,媽媽會在身邊保 護你,不要怕⋯⋯.」,他揮舞著又細又小四 肢,似乎在回應著,「媽媽不要擔心,我會 勇敢地活下去」,這樣的場景令人動容與不 忍,我強忍不捨的情緒持續監測和維持患者 的生命徵象,最終到達醫院後,將患者交接給護理師學姊,後續便醫院端進行醫療處置。

結束這趟救護後,心中有許多感觸,因為才剛下分隊救護經驗並沒有很多,一般遇到 都是交通意外或一般疾病等等,處置一些基本的止血包紮和搬運等,第1 次遇到如此特殊的案件,從中體認到自己的救護方面還有許多進步的空間,要再多學習多磨練,成為值得讓人信賴的EMT,也暗自為患者集氣, 希望她能夠度過此次難關,成功戰勝病魔, 平安長大,像太陽一樣發光發熱,並帶給家 人溫暖。