第一線應變人員大量傷病患 比賽訓練心得分享
Preparing for the First Responder MCI Competition

    『WALK 30 2 秒 DO』這耳熟能詳的口令,讓我想起受訓時所學到的 START 檢傷分類的方法,依照此法能分成紅黃綠黑四種顏色,依照緊急救護法施行細則定義大量傷病患『指單一事故、災害發生之傷病患人數達15 人以上,或預判可能達到 15 人以上者』,應考慮啟動大量傷患應變機制,建立事故指揮系統,始能有效管控整體救援行動。

    這項技術用的時機非常少,同時也是救護技術員最不想遇到的事故,參加這次比賽的動機在於原先 109 年 12 月 12 日參加第八屆全國呼吸道插管暨心肺復甦術競賽,當初只有志在參加的初衷而已,後來集訓時和許多 TP 交流相關救護技術要領及一些情境的訓練,進而對心肺復甦相關流程更加理解,這就是開啟我的救護技術鑽研的第一把鑰匙,後續報名今年這項賽事時,遇到了很多對救護非常有熱忱的學長姐,傳授及傳承的精神,讓我在救護領域開啟了第二把鑰匙。

    這次競賽的組成共有 5 人(3TP+2T2),分別是中壢分隊許育豪、三民分隊張詠翔及洪凌堯、大有分隊沈雯玟及謝旻峰,比賽方式為 5 人一組,依照現場狀況成立多傷(大傷),第一站為 CSCA,依照現場狀況做安全管制,現場如果有毒化災的狀況,就必須要翻閱 ERG 查出危害物質為何、防護措施、救護人員處置⋯等相關資訊,若遇上氣體危害,現場還需要再查詢初始隔離距離劃分冷區、暖區及熱區,也要注意附近是否有其他相關危害,例如:不明鋼瓶遺落、車窗爆裂、附近建築物路樹倒塌⋯等相關風險,這站就非常注重於團隊資訊收集及最後彙整,事前的任務分配及最後的資訊輸出是相當重要。

    第 2 站為多人傷病患處置,練習時遇到的狀況有很多種,例如橋墩斷裂後,與指揮官聯絡及傳達方式,依照傷情判斷現場救護能量是否足夠;車禍現場車體是否穩固有無熄火漏油情形;打鬥情境患者是否有帶武器,能否運用警察協助處理等相關事項,排除完成以上事項後,再快速幫患者評估傷情綁傷卡並且依照救護流程幫助患者檢查及做適當之處置,穿刺傷、骨折固定、開放性氣胸處置、孕婦急產⋯等相關傷情處理,非常考驗現場應變能力及相關知識。

    最後就是大量傷病患處置,依照我們學習的 START 檢傷法-『WALK 30 2 秒 DO』這口訣為傷病患做檢傷快速分類,並依照危急狀況做 Basic 處置,後續搬運時,需考慮患者骨折變形處需要固定、骨盆不穩固要使用骨盆固定帶、手腳沒辦法移動頸椎無法排除時需要使用頸圈,過程中也是避免患者造成二度傷害,並適時地運用現場民力來協助處理一些相關事項,移動到治療區後依照傷病患的傷情給予適當的處置,避免患者病情加重,最後一環就是考驗指揮官及後送官的配合,各顏色區域的人數回報及安排相關患者分配及後送醫院事宜,透過利用真人傷病患練習時使用器材、處置及搬運,時間上是非常不足的,短短比賽的二十分鐘能夠處理的事情沒有很多。

    我覺得參加這場比賽,主要是享受過程、學習技術及經驗,最重要的是與其他選手交流,名次只是其次,救護是一個團隊而並不是單一個人能做來的,爾後能再次參加相關的救護賽事是非常值得的,這種精神的傳承希望能再渲染更多人,除了提升自己的技術外,能讓自己再增廣見聞。