防範一氧化碳中毒成效探討
Discussion of the results of carbon monoxide poisoning prevention
臺灣冬季受到大陸冷氣團及鋒面影響,氣候寒冷潮濕,民眾常因使用燃氣熱水器不當而造成居家一氧化碳中毒案件層出不窮。且國內因都市型態人口密集,居住空間漸趨狹小,致使民眾常有採用陽臺外推等加蓋違建的方式擴張居住空間,導致原本通風良好的陽臺變成密閉空間,裝設於陽臺之熱水器,因無充足的空氣供給燃燒造成燃燒不完全,產生一氧化碳,招致中毒災害發生。為掌握國內近年燃氣熱水器一氧化碳中毒案件之原因及現場狀況,各直轄市、縣(市)政府消防局於轄內發生一氧化碳中毒災情時,即製作「一氧化碳中毒災情報告單」及繪製災害現場平面圖等資料,藉由個案資料之蒐集,逐步分析、探討事故發生原因、發生月份、分布情形等事項並觀察一氧化碳中毒事故型態轉變之趨勢,以做為日後防範一氧化碳中毒宣導對策及政策修訂之參考。

In winter, Taiwan is wet and cold under the effect of cold air mass and weather fronts from China. Inappropriate use of gas water heaters frequently results in home carbon monoxide posioning incidents. The urban areas are densley populated and home space is gettng smaller, which leads people to expand their living space by extending their balcony outwards or use other illegal construction method, making the once well-ventilated balcony a closed space; gas water heaters on the balcony do not fully combust the gas due to insufficient air supply and produce carbon monoxide which poisons the residents. To acquire an understanding of the cause of carbon monoxide poisoning incidents in recent years and the scene, every city and county government fire department fills out a Carbon Monoxide Poisoning Disaster Situation Report Form when a carbon monoxide poisoning incident occurs and draws a floor plan etc. Individual poisoning case information is collected, analysed, and cause, date and distribution etc discussed, and changes in carbon monoxide poisoning incident type observed as reference for future carbon monoxide posoning prevention advocacy and policy amendment.

一、一氧化碳中毒事故資料統計
( 一)101 年至105 年一氧化碳中毒案件數及 傷亡統計
經統計國內101 年至105 年期間各直轄市、 縣(市)燃氣熱水器一氧化碳中毒案件( 如表 1-1),105 年共計發生61 件,造成3 人死亡及174 人受傷。另統計101 年至104 年間一氧化 碳中毒案件共計發生128 件,造成27 人死亡及 304 人受傷,平均每年發生32 件,造成6.75 人 死亡及76 人受傷。統計顯示,101 年至104 年 期間國內一氧化碳中毒案件數及傷亡人數已有下 降趨勢,惟105 年案件數及受傷人數有上升情 形。

█表1-1、101 年至105 年發生案件數及傷亡人數

(二) 一氧化碳中毒案件之熱水器裝設情形統計
依據105 年統計資料顯示( 如表1-2 及圖 1-2),一氧化碳中毒案件中,屋外式熱水器(RF 式)裝設於不通風處所計90.17%(裝於加裝窗 戶陽台計60.66%、裝於屋內計29.51%)、半密 閉自然排氣型熱水器(CF 式)未裝設正確排氣 管計8.2% 及其他原因計1.63%。另統計101 年 至104 年燃氣熱水器一氧化碳中毒案件( 如表1-2),屋外式熱水器(RF 式)裝設於不通風處 所合計78.91%(裝於加裝窗戶陽台計53.91%、 裝於屋內計25.00%),半密閉自然排氣型熱水 器(CF 式)未裝設正確排氣管計18.75%,另其 他原因計2.34%。統計顯示,RF 式熱水器安裝 不當導致一氧化碳中毒之比例,已由101 年之 75.86% 上升至105 年之90.17%。

█表1-2、101 年至105 年一氧化碳中毒案件之熱水器裝設情形


( 三) 一氧化碳中毒案件之發生月分統計依據
統計資料顯示,105 年一氧化碳中毒案件 於1 月分占49.18%,2 月分占22.95%,12 月分 占4.92%,其餘月分占22.95%。另統計101 年 至105 年間一氧化碳中毒案件平均於1 月分占 30.69%、2 月分占23.81%,12 月分占15.87%,其餘月分占29.63%。統計顯示,一氧化碳中毒 案件多分布於每年氣溫較低之月分,101 年至 105 年期間1 月分、2 月分及12 月分合計即占 70.37%。

( 四) 一氧化碳中毒案件之區域分布統計
依據105 年統計資料顯示( 如圖1-4-1),中 毒案件以臺北市(33%)、臺中市(26%)、新 竹縣(13%)、基隆市(8%)等4 縣市轄區比例 較高。另統計101 年至105 年間一氧化碳中毒案 件( 如圖1-4-2),可發現案件分佈亦以臺北市、 臺中市、新竹縣及基隆市等4 縣市轄區比例較 高。


█表1-3、101 年至105 年發生中毒之發生月分比例

█圖 1-4-2、101 年至105 年一氧化碳中毒案件發生之縣市

( 五) 一氧化碳中毒案件熱水器使用燃氣種類 統計
依據101 年至105 年統計顯示( 如表1-5), 一氧化碳中毒案件中,燃氣熱水器以天然氣為燃 料者共計138 件( 占73.02%),以液化石油氣為 燃料者共計51 件( 占26.98%)。一氧化碳中毒案 件中,燃氣熱水器以天然氣為燃料者,臺北市占 20.63%、臺中市占15.34%、新竹縣占8.99%、基 隆市占7.94%,合計52.90%,顯示多數一氧化碳 中毒案件有集中於都市之現象。

█ 表1-5、101 年至105 年各縣市一氧化碳中毒案件使用燃氣種類統計

二、一氧化碳中毒事故結果分析探討
( 一) 中毒案件發生數呈現下降趨勢
燃氣熱水器一氧化碳中毒案件近年來已逐 漸降低,並趨於平緩,自93 年發生200 件,到 101 年至105 年平均每年發生件數已降低至37.8 件,其中104 年發生23 件為歷年最低,另一氧 化碳中毒造成之死亡人數,至105 年降至3 人, 亦為歷年最低( 如表1-1)。惟105 年中毒案件數 及受傷人數較101 年至104 年平均上升,分析原 因係105年1月間霸王寒流來襲,全臺氣溫驟降, 民眾為保持屋內溫暖而將門窗緊閉,加上使用燃 氣熱水器時間拉長,又疏忽環境通風,以致1 月 即發生30 件中毒事故,使全國一氧化碳中毒發 生率飆升,雖受傷人數明顯上升,惟死亡人數為 歷年來最低,顯見近年來推動防範一氧化碳中毒 政策及宣導措施已具成效。
( 二) 主要原因為燃氣熱水器安裝不當加上使 用時未注意通風
經統計101 年至105 年燃氣熱水器一氧化碳 中毒案件之發生原因,最主要為將屋外式(RF 式)熱水器裝設於加裝窗戶陽台者計56.08%, 安裝於屋內者( 廚房、浴室等) 計26.46%,合計 共占82.54%( 如表1-2),分析可能原因係原本陽 台為未加窗戶之通風良好處所,故起初所裝設之 燃氣熱水器亦選用適合裝設在建築物外通風良好 之屋外式熱水器,後來陽台多使用來晾曬衣服, 未免衣服遭雨水淋濕,而將陽台改建,增設玻璃 窗戶,此舉使原本通風良好之陽台,因窗戶緊閉 轉變為室內空間,燃氣熱水器如在此環境下運 轉,因空氣供給不足,導致瓦斯燃燒不完全而產 生一氧化碳,最後造成中毒事故發生。由圖2-2 可發現,101 年至105 年一氧化碳中毒案件中, 將RF 式熱水器安裝在有加裝窗戶陽台之比例, 近年有逐漸上升情形,故可推測民眾將陽台改建 情形十分普遍,且使用熱水器時容易忽略環境通 風,顯示對使用燃氣熱水器安全觀念仍未重視。


( 三) 中毒事故發生月分集中於12 月、1 月及 2 月
分析101 年至105 年中毒案件主要發生期間 為1 月、2 月及12 月,分別占30.69%、23.81% 及15.87%,該期間一氧化碳中毒案件數合計占 全年之70.37%,其中105 年1 月分之一氧化碳 中毒案件數,更占該年之49.18%( 如表1-3)。由 於12 月至翌年2 月間正好是臺灣天候較寒冷的 時期,推測可能是氣溫下降使民眾使用熱水器之 頻率及使用時間增加,倘燃氣熱水器安裝處所環 境通風不良,燃燒不完全產生之一氧化碳,將於 該通風不良空間快速累積,導致人員中毒。另 105 年霸王寒流來襲期間,全臺急凍,導致該期 間3 日內即發生13 起一氧化碳中毒事故。綜上, 一氧化碳中毒事故多分布於每年12 月至翌年2 月間等天氣較冷之月分( 如圖2-3),故與天候及 氣溫等因素具密不可分之關係。

( 四) 中毒事故多發生於都會區
統計105 年一氧化碳中毒災情統計之案件 數,臺北市、臺中市、基隆市及新竹縣等4 個縣 市合計占約80% 之比例,其中臺北市占33%, 臺中市占26%( 如圖1-4-1)。相較於中部以北地 區,南部地區較少發生中毒案件,分析原因應為 中部以北地區冬季月均溫較低加上經常下雨,而 都會區建築櫛比鱗次、緊密相鄰,且人口密集、 生活空間狹小,民眾為擴張居住空間或遮風避 雨,往往 將陽台外推或加裝玻璃窗,使原本通 風良好之陽台形同室內空間,形成容易因燃燒不 完全產生一氧化碳之環境,造成中毒案件發生機 會大大提高。故一氧化碳中毒案件大部分發生於 中部以北之地區,其中又以都會區為主要發生區 域( 如圖2-4)。


( 五) 使用燃氣種類以天然氣占多數
經統計發現,101 年至105 年一氧化碳中毒 案件中約73.02%( 計138 件) 之燃氣熱水器是以 天然氣為燃料( 如圖2-5),且其中臺北市計39 件、臺中市計29 件、新竹縣計17 件及基隆市計 15 件,前述4 個行政區合計占100 件( 如表1-5)。 此結果應可推斷係與前項發生區域多分布於 都市地區有關,同都市地區多以天然氣為燃氣熱 水器之燃料,且居住環境密集,將陽台外推或加 裝玻璃窗之改建行為屢見不鮮,較易形成一氧化 碳中毒潛勢環境,故得知一氧化碳中毒事故具有 容易發生於人口密集區域之特性。

█圖2-4、一氧化碳中毒案件分布圖

三、處理對策建議
( 一) 問題癥結點
透過統計分析國內101 年至105 年間一氧化 碳中毒案件數、熱水器裝設情形、中毒事故發生 月份、區域分布及燃氣種類等資料後,可歸納以 下3 點:
1. 屋外式(RF 式) 熱水器安裝於通風不良處所為 目前國內造成一氧化碳中毒之主因。
2. 一氧化碳中毒案件主要發生於天氣較寒冷之時 節,易受天候、空氣品質等因素影響,故具有不 確定性及偶發性,與天候及氣溫等因素具有密不 可分之關係。
3. 由一氧化碳中毒案件之區域分布及熱水器使用 之燃氣種類得知,都市地區為一氧化碳中毒之高 風險區。

( 二) 對策建議
從燃氣熱水器一氧化碳中毒案件探討結果得 知,燃氣熱水器一氧化碳中毒案件近年來已逐步 降低並趨於平緩,惟105 年因霸王級寒流導致全 國中毒案件數略為增加,顯示仍應加強相關防範 措施。基此,歸納出以下幾點建議供相關機關作 為後續改進之參考:
1. 辦理補助燃氣熱水器遷移或更換,改善安裝不 當情形
鑑於一氧化碳中毒案件係因熱水器安裝不當 所致,建議中央及各直轄市、縣( 市) 政府持續 推動補助燃氣熱水器遷移或更換,以協助民眾自 根本解決問題。此外,因中毒案件有集中於中部 以北之都會區或人口較稠密地區之傾向,建議發 生一氧化碳中毒案件較多之縣市,能編列較多經 費協助民眾遷移或更換燃氣熱水器,以改善一氧 化碳中毒潛勢環境,有效防止一氧化碳中毒案件 發生。
2. 於每年12 月至翌年2 月天氣較冷之期間加強 辦理宣導
鑑於臺灣氣候自12 月起始有氣溫下降的狀 況,往年亦自12 月起便有一氧化碳中毒事故發 生,且多集中於12 月至翌年2 月期間,為喚起 民眾對防範一氧化碳中毒之重視,除內政部( 消 防署) 已規劃將每年12 月16 日定為「一氧化碳 預防日」,並於該日辦理防範一氧化碳中毒宣導 記者會強化宣導,此外,並將12 月至翌年2 月 間定為「一氧化碳預防季」,為提升宣導效果, 建議各直轄市、縣( 市) 政府屆時配合同步宣導 防範一氧化碳中毒,加強辦理宣導活動,以擴大 宣導效果。
3. 針對轄內具一氧化碳中毒潛勢之高風險區域加 強辦理防範一氧化碳中毒相關措施
建議中央及地方主管機關宜彙整統計轄內一氧化碳中毒案件資料,如歷年一氧化碳中毒事故發生地點、區域分布等,並分析其與人口密集區域之關聯性,藉以評估及劃設轄內一氧化碳中毒風險較高之地區,並針對類似地區強化宣導,提高防範效能。另為加強防範一氧化碳中毒,宜思考及設計具吸引力、娛樂性及話題性之宣導作為,並善用公、私部門資源,增加正確知識散播的管道及增加與民眾溝通的互動性,以提升民眾防災意識,建議方式如下:
(1) 舉辦防範一氧化碳中毒宣導海報或微電影 徵稿比賽,邀集全民集思廣益並發揮創意,共同 參與宣導防範一氧化碳中毒。
(2) 設計之宣導品項應具備實用或娛樂之效果 ,使能發揮民眾索取及保存之意願。
(3) 結合轄內熱門觀光景點、特殊節慶等人潮 聚集之地點或期間,籌備防範一氧化碳中毒宣導 快閃活動,藉此激發民眾好奇心及目光,達宣導 效果及目的。
(4) 針對國內租屋處發生之一氧化碳中毒案例 加強宣導,除提醒民眾於承租房屋時檢視熱水器 是否安裝正確外,更警惕房東應負維護房客使用 熱水器安全之責任,以免因此涉有過失傷害或過 失傷害致死之刑責。
(5) 利用多方管道宣導民眾有關補助遷移或更 換熱水器之政策,並應優先考量如何使身心障礙 者、獨居老人、偏鄉居民等接收是項宣導訊息, 以實現實質正義。

希望透過本文之分析資料與建議提供主管機關對於防範一氧化碳中毒相關強化預防方向,以期降低中毒案件之發生。